Dépression – Définition

Qu’est-ce que la dépression ?

La dépression est un trouble de l'humeur résultant de l'interaction d'un ensemble de facteurs biologiques (déséquilibre dans la chimie des neurotransmetteurs du cerveau), psychologiques et sociaux (ex : divorce, chômage). Il s'agit d' affection médicale à haut risque, pouvant mener au suicide, sous diagnostiquée, sous-estimée et sous-traitée.
 
La dépression est caractérisée par la persistance des symptômes suivants :
• Troubles du sommeil
• Manque d'énergie, de motivation
• Irritabilité
• Mal de vivre

La dépression

Les différents types de dépression

Il existe une quinzaine de dépressions différentes, avec, entre autres :

La mélancolie considérée comme la forme la plus grave d'état dépressif majeur ; elle se caractérise par :
• l'intensité de la douleur morale
• l'importance du ralentissement psychomoteur
• des contenus de pensée particulièrement négatifs et désespérés
• un sentiment de culpabilité omniprésent
• l’impression de ne pas pouvoir guérir
• des idées « noires » (idées d'être puni de mort, ruminations suicidaires…)
• une anorexie grave. (Parfois, il peut s'agir d'une boulimie, en tous les cas, troubles de l'appétit.)
• des réveils matinaux précoces dans un état d'angoisse douloureux.

On parle également de mélancolie stuporeuse lors d'un ralentissement psychomoteur très intense. À savoir : immobilité totale, état prostré, incapable de boire ou de s'alimenter.

Les dépressions psychotiques

Elles se caractérisent par des délires de culpabilité, de honte universelle, de punition, de damnation, de possession diabolique, d'ensorcellement, de métamorphose en un animal repoussant, d'appauvrissement mental, de négation d'organes, de contagiosité (sida) …

Les dépression hostiles, agressives

La personnalité du sujet semble avoir changé radicalement. Il est devenu plus agressif, plus impulsif, ses colères sont mal maîtrisées, il a des violences soudaines inhabituelles…
Cela viendrait du fait que le sujet ne supporte plus l'idée d'être l'objet de remarques blessantes (existantes ou supposées) à son égard : « Secoue toi », « Tu as tout pour être heureux », …

Les dépressions pseudo-démentielles

Elles se caractérisent par des troubles graves :
• de la mémoire
• de l'orientation
• de la vigilance
• du jugement
• de régression affective
• des performances intellectuelles

On les rencontre généralement chez les sujets âgés, rarement chez des sujets jeunes.
Les dépressions masquées, hypocondriaques

Elle se caractérise par une absence de symptômes de l'humeur dépressive avec une prépondérance des plaintes somatiques. Elles prennent souvent l'aspect d'une douleur atypique, continue, fixée, qui reste malgré la prescription d'antidouleur. Le sujet est souvent inconscient qu'il souffre moralement, c'est la raison pour laquelle il « somatise ».

Les dépressions anxieuses, agitées

Ces sujets courent un risque suicidaire élevé. Contrairement aux caractéristiques courantes de la dépression, l'agitation psychique et motrice sont majeures, ils sont enclins à des crises de panique.

La dépression endogène

Cette dépression est caractérisée par une douleur morale patente contrastant avec une indifférence affective (appelé également anesthésie affective) pour l’extérieur, un pessimisme foncier, une inhibition marquée, des thèmes d’autoévaluation et d’autoaccusation des idées délirantes de ruine, de catastrophe d’incurabilité, une insomnie par réveil précoce, une anorexie avec amaigrissement, un dégoût de la vie inaccessible à toute argumentation.

La fluctuation des symptômes dans la journée est particulière dans les dépressions endogènes : très marquée au réveil (le matin) ils tendent à s’estomper en fin de journée. Dans l’ensemble, le déprimé mélancolique méconnaît l’aspect pathologique de son état et refuse tout recours médical, jugé inutile.

Dépression (médecine). (2006, avril 4). Wikipédia, l'encyclopédie libre. Page consultée le 21:48, avril 5, 2006 (http://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=D%C3%A9pression_%28m%C3%A9decine%29&oldid=6469114).

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